2011年7月4日星期一

醫學口訣




1. 支配心臟的交感神經是beta-1還是beta-2?肺臟呢?
     記:心臟只有顆所以是beta-1
             肺臟有顆所以是beta-2

2. Adrenal cortex的構造及hormone  (從外到內)
    記1:GFR
              Zona Glomerulosa, Zona Fasciculata, Zona Reticularis
    記2:Get All Fat Chicks Right Away (把這些肥婆趕出去)
             Zona Glomerulosa: Aldosterone
             Zona Fasciculata : Cortisol
             Zona Reticularis: Androgen

3. 降血糖藥要第二代Sulfonylurea
    記:學名一定是GliGly開頭
            舉例:Glimepiride, Glyburide, Glipizide

4. 降血糖藥Meglitinide
    記:RaiN(韓國巨星)是SuperStar
            Repaglinide (Novonorm)
            Nateglinide (Starlix)

5. High Anion Gap Metabolic acidosis 的鑑別診斷
    記:LUKE (人名)
            Lactate
            Uremia
            Ketone
            Ethanol


6. Acute pancreatitis, Ranson' criteria
   記:At admission: GA LAW (Georgia Law 美國喬治亞州法律)
       48 hours: CHOBBS
           At admission: Glucose, Age, LDH, AST, WBC
           48 hours: Ca, Hct, PaO2, BUN, Base deficit, Fluid sequestration


7. Liver cirrhosis, child criteria:
    記:PET AA
            PT, Encephalopathy, Total bilirubin, Ascites, Albumin


8. Femoral triangle從內到外的順序
    記: VAN
             Vein, Artery, Nerve


9. Aortic stenosis的典型臨床表現
    記: SAD(有了aortic stenosis一定會很傷心
             Syncope, Angina, Dyspnea


10. Cardiac temponade的Beck's triad
     記:3 D
            Distant heart sound
            Distended jugular veins
            Decreased arterial pressure


11. Diabetic ketoacidosis的 precipating factor
     記:5個I
            Infection, Insulin deficiency, Iatrogenic (steroid), ischemic/infarction, Intoxication (alcohol)


12. Septic shock, early goal resuscitation的目標
      記: CSMU 8765 (我們是中山的學生)
              CVP level: 8-12 mmHg
              SvO2: > 70%
              MAP: > 65 mmHg
              Urine output: > 0.5 ml/kg/hr


13. Acute hemodialysis indication洗腎的適應症:
     記:AEIOU 
             Acidosis (refractory)
             Electrolyte imbalance ( refractory hyperkalemia)
             Intoxication
             Overload (refractory)
             Uremic symptoms (refractory)


14. SLE diagnosis criteria
     記:MD SOAP BRAIN
            Malar rash
            Discoid rash
            Serositis
            Oral ulcer
            Arthritis
            Photosensitivity
           Blood (pancytopenia, anemia)
           Renal (proteinuria)
           ANA positive
           Immune的marker positive: Anti Ds DNA, Anti-Sm, antiphospholipid Ab
           Neurologic symptoms : seizure, psy


15. Wheezing的鑑別診斷
      記: CPR LACE (病人一直wheezing會讓你CPR累死
           C: Cardiac asthma (pulm. edema)
           P: Pulmonary emboli
           R: Respiratory tract disease,包括:
                  L: Large airway obstruction
                  A: Asthma/ acute bronchitis
                  C: COPD
                  E: Endobronchial lesion


16. 哪些藥屬於anti-staphylococcus penicillin?
     記:有含oxacillin這個字的藥都是,舉例:oxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin


17. 哪些藥屬於第二代cephalosporine?
     記:Fox, Fur, Met, Fam, Tea ( A fox wear a fur met its family and get a cup of tea,  一隻穿著大毛衣的狐狸和牠的家人喝茶)
            所以第二代cephalosporine有 cefoxitin, cefuroxime, cefmetazole, cefamandole, cefotetan


18. Ceftriaxone屬於第幾代的cephalosporine?
     答案是第三代,因為ceftriaxone字裡已經暗示你了,tri=three


19. Beta-blocker contraindication
     記:ABCDE
            A: asthma
            B: block (heart)
            C: COPD
            D: DM
            E: Electrolyte imbalance (hyperkalemia)


20. ARDS criteria
     記: A: Acute onset
              R: Ratio: PaO2/FiO2 <200
              D: Diffuse alveolar pattern (chest X-ray)
              S:  Swan-Ganz 看pulmonary wedge pressure <18 mmHg


21. Consciousness disturbance 的鑑別診斷
     記: AEIOU TIPS
             Alcohol
             Electrolyte imbalance (Na, Ca, ammonia), endocrine (hypo/hyperglycemia)
             Infection (sepsis, meningitis, brain infection)
             Opioid intoxication (morphine)
             Uremia
             Trauma (head)
             Ischemia (stroke)
             Psychiatric disease
             Substance (BZD, stilnox, haldol, antipsychotic agents, antihistamine, etc)


22. 降血糖用藥summary:
      第二代sulfonylurea: 開頭一定有gli,gly , ex: glyburide, glimepiride, glipizide
      Meglitinide: 前面有提過Rain這個口訣了, 另外藥名後面一定有glinide, ex: repaglinide
      TZD: 藥名後面一定有glitazone, ex: pioglitazone, rosiglitazone
      DPP-4 inhibitor:藥名後面一定有gliptin, ex: sitagliptin, saxagliptin


23. MEN-1 (multiple endocrine neoplasia)
      記:3P
              pituitary, parathyroid, and pancreas tumor


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